CONTESTI OPERATIVI E RESPONSABILITÀ SANITARIA
a cura di M. Cadamuro Morgante*, G. Pavan**, S. Muhameti***, G. Canal****
ASSINEWS 354 – luglio-agosto 2023
Il caso
Una signora di 54 anni viene inviata dal medico di medicina generale in Pronto Soccorso per addominalgie ed ipotensione con episodi sincopali. Nei giorni precedenti riferiva iperpiressia e malessere generale.
Poco prima dell’arrivo in Pronto Soccorso, venivano riferiti episodi sincopali. All’anamnesi patologica remota risulta un precedente ricovero per sintomatologia simile associata ad insufficienza respiratoria.
All’esame obiettivo la paziente era ipotesa (PA 80/60), apiretica, agitata e poco collaborante, lamentava addomialgie e ipostenia agli arti inferiori. Addome trattabile, peristalsi presente, attività cardiaca nella norma.
Polsi periferici presenti. Non rigor, non segni di irritazione meningea, non deficit neurologici, crepitii alle basi polmonari.
In pronto Soccorso venivano eseguiti gli esami di laboratorio ed idratazione e, successivamente, veniva ricoverata in reparto di medicina. Dopo qualche ora, le condizioni cliniche della paziente peggioravano, con ipotensione arteriosa ed all’eco-cardio si riscontrava un versamento pericardico circonferenziale non tamponante con ipocinesia diffusa.
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